Le malattie del sistema circolatorio sono la principale causa di morte in Polonia, sia tra le donne che tra gli uomini. Nel 2006, 168.532 persone sono morte a causa di malattie cardiovascolari, nel 2007 – 171.372 persone [1] e nel 2010. – 174.003 persone [2]. I decessi dovuti a malattie cardiovascolari costituiscono circa il 48% di tutti i decessi in Polonia. Secondo i dati della Società Cardiologica Polacca, circa 100 persone muoiono ogni giorno per infarto del miocardio, e le malattie cardiovascolari causano quasi 500 morti ogni giorno.

le malattie cardiovascolari più comuni includono
– infarto miocardico, che è un danno al cuore causato da un’ischemia acuta [3]. Nella maggior parte dei casi, la causa dell’infarto del miocardio è un restringimento significativo o un’occlusione completa di un vaso coronarico che fornisce sangue al cuore,
– ictus, cioè una sindrome clinica caratterizzata dall’insorgenza improvvisa di una disfunzione cerebrale focale o talvolta generalizzata, i cui sintomi durano più di 24 ore o portano prima alla morte e non hanno altra causa che quella vascolare (secondo la definizione dell’OMS)
– l’ipertensione è una malattia cardiovascolare il cui sintomo principale è la pressione sanguigna elevata, cioè la pressione sanguigna che raggiunge valori superiori a 140/90 mmHg (pressione sanguigna sistolica/diastolica),
– l’aterosclerosi, che secondo la definizione dell’OMS è: “una combinazione variabile di focolai nella membrana interna della parete dei vasi, costituita da lipidi, carboidrati complessi, componenti del sangue e depositi di fibrina e calcio, che si diffonde in direzione centripeta”,
– insufficienza venosa, che può essere definita brevemente come un disturbo permanente del deflusso di sangue venoso dalle estremità. Espandendo questa definizione, si può aggiungere che è causata da un malfunzionamento del sistema venoso, associato o meno a un’insufficienza della valvola venosa, e può coinvolgere il sistema venoso superficiale o profondo delle estremità inferiori o entrambi [4].

Fattori e gruppi di rischio
I principali fattori di rischio che causano malattie cardiovascolari sono: fumo, pressione sanguigna elevata, alti livelli di colesterolo nel sangue, che sono fattori direttamente legati allo stile di vita individuale, alle abitudini alimentari e al livello di attività fisica. Altri fattori sono: sovrappeso e obesità (particolarmente pericolosa è la forma addominale dell’obesità (tipo maschile), in cui il grasso si deposita nel petto e nella cavità addominale), diabete, consumo eccessivo di alcol e stress psicosociale. L’OMS stima che ridurre la pressione sanguigna, l’obesità, il colesterolo e il fumo può ridurre l’incidenza delle malattie cardiovascolari di oltre la metà.

Statistiche di incidenza
In termini di mortalità per malattie cardiovascolari, un miglioramento significativo è stato osservato per diversi anni. Nel 2010, le malattie cardiovascolari hanno rappresentato circa Nel 2010, le malattie cardiovascolari rappresentavano il 46% di tutti i decessi, mentre nella prima metà degli anni ’90 rappresentavano il 52% di tutti i decessi. Tra le donne, la mortalità dovuta a malattie cardiovascolari è significativamente più alta, nel 2010 la loro quota era circa il 52% (nel 1990 era circa il 57%, e nel 2000 – 53%); tra gli uomini, rispettivamente: attualmente – circa il 41%, nel 2000 – 43%, e nel 1990 – circa il 43%. – 43%, e nel 1990. – – 48%). Il ruolo principale tra le malattie cardiovascolari è giocato dalla cardiopatia ischemica, compreso l’infarto del miocardio (nel 2010 45,8 mila morti, tra cui l’infarto del miocardio (17,8 mila, cioè il 26% e il 10% dei decessi per tutte le cause cardiovascolari, rispettivamente), le malattie cerebrovascolari (35,6 mila morti, 20% del totale), la sindrome cardiopolmonare e altre malattie del cuore (51,5 mila morti, 30%) e l’aterosclerosi (31,4 mila morti, 18%). Nella provincia della Piccola Polonia, le morti cardiovascolari nel 2011 hanno rappresentato il 47,01% di tutti i decessi, rispetto al 48,58% del 2007 [5].

Come prevenire? Come vivere con la malattia?
Molti fattori che causano malattie cardiovascolari possono essere ridotti attraverso cambiamenti nello stile di vita. Particolarmente importanti sono:
– una dieta appropriata ricca di prodotti integrali (pane scuro, cereali, semole), pasta o patate, verdura, frutta, pesce di mare, latticini magri e, in quantità limitata, carne magra),
– garantire un’attività fisica sistematica – l’esercizio fisico ricreativo migliora il lavoro del cuore, migliora il flusso di sangue nei vasi coronarici, facilita la lotta contro i disturbi lipidici, regola la pressione sanguigna e previene l’obesità, quindi ha un effetto anti-aterosclerotico. L’obiettivo è quello di raggiungere la regola attualmente raccomandata dai cardiologi – 3 x 30 x 130, il che significa che si fa esercizio almeno 3 volte alla settimana per almeno 30 minuti con l’intensità che fa accelerare la frequenza cardiaca a 130 battiti al minuto [6],
– limitare il consumo di alcol,
– smettere di fumare,
– ridurre lo stress.
Inoltre, è importante ricordare circa:
– controllo della pressione sanguigna,
– controllare i livelli di colesterolo,
– controllo dello zucchero nel sangue.

Riferimenti:

1. http://www2.mz.gov.pl/wwwmz/index?mr=b3&ms=0&ml=pl&mi=0&mx=0&mt=&my=748&ma=016206
2. Sytuacja zdrowotna ludności Polski I jej uwarunkowania, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, Warszawa 2012.
3. Guzik P., Sacha J., Nowa uniwerslana definicji zawał serca – discussione generale. , Anesthesiology and Emergency Medicine 2012; 6:322-325, p.323.
4. Labropoulos N, Giannoukas A, Delis K, [et al.] Dove inizia il reflusso venoso? J Vasc Surg. 1997, 26, 736-742.
5. http://www.obserwator.rops.krakow.pl
6. Raccomandazioni della Società Cardiaca Polacca

Fonte: Dipartimento della famiglia, della salute e degli affari sociali della regione di Małopolska