I dati dell’Associazione Psichiatrica Polacca mostrano che negli ultimi anni il numero di polacchi che soffrono di disturbi mentali è aumentato significativamente. Tra il 1997 e il 2006, il tasso di persone con disturbi mentali che ricevono cure ambulatoriali è aumentato di ben il 73%. Allo stesso tempo, il tasso di coloro che richiedono cure psichiatriche 24 ore su 24 è aumentato del 41%. Negli ultimi dieci anni, il numero di pazienti ambulatoriali è aumentato della metà e quello dei ricoverati di un terzo.

In un sondaggio condotto dal CBOS nel 2012, la propria malattia mentale è stata rivelata da cinque intervistati su cento (5%), mentre il 9% degli intervistati ha ammesso di avere o avere una persona malata di mente nel proprio ambiente immediato (nella famiglia stretta), tra gli altri parenti (12%), amici (13%), conoscenti o vicini (31%), e ben il 40% conosce tale persona di vista [2].

Il gruppo di diagnosi più comune tra le persone trattate in ambulatorio psichiatrico sono i disturbi nevrotici legati allo stress, che nel 2010 si sono verificati in 339 mila del totale dei pazienti trattati. I pazienti trattati per i disturbi legati all’alcol rappresentano il quarto gruppo più grande sul totale dei trattati (e il primo tra gli uomini). Nel 2010, 184 000 persone sono state trattate per i disturbi dell’alcol in totale, di cui gli uomini rappresentavano il 78% dei pazienti.

I disturbi mentali più comuni, in termini di incidenza, includono [3]:
– disturbi dell’umore – questo è uno stato in cui si alternano sentimenti di euforia e depressione. I cambiamenti improvvisi di umore non sono di solito collegati a un evento specifico e il paziente non è in grado di controllare i propri sentimenti. Le persone affette da disturbi dell’umore sono a rischio di sperimentare cambiamenti significativi dell’umore: mania e depressione. I sintomi della mania includono sentimenti di euforia ed eccessivo ottimismo, pensieri “fuggitivi”, irritabilità, diminuzione del bisogno di dormire, comportamento impulsivo e generale risveglio del corpo. D’altra parte, i sintomi che accompagnano la depressione includono: tristezza e sensazione di vuoto, pessimismo, diminuzione di energia e sensazione di stanchezza, nervosismo, insonnia, dolore cronico senza motivi medici identificati, pensieri/tentativi di suicidio, abuso di droghe o alcol.
– i disturbi nevrotici, che secondo la classificazione ICD-10 includono: disturbi d’ansia, disturbi ossessivo-compulsivi, disturbi dissociativi (disturbi dell’identità), disturbi sotto forma di disturbi somatici e altri disturbi nevrotici. I seguenti fattori sono responsabili dello sviluppo dei disturbi nevrotici: biologici, ambientali, sociali o culturali. Il trattamento dei disturbi nevrotici dovrebbe essere completo, tuttavia, nella maggior parte dei casi la psicoterapia e la psicoeducazione sono sufficienti.
– la schizofrenia, che è una malattia mentale cronica. La schizofrenia appartiene al gruppo dei cosiddetti disturbi psicotici, cioè stati caratterizzati da un’inadeguata esperienza, percezione e valutazione della realtà. I pazienti che soffrono di schizofrenia, uno dei più gravi disturbi mentali, costituiscono un quarto di tutti i pazienti negli ospedali psichiatrici in Polonia. Le cause della schizofrenia sono complesse e non completamente conosciute. Attualmente esiste un cosiddetto modello biopsicosociale dello sviluppo della schizofrenia, che prende in considerazione, tra gli altri: fattori biologici (compresi quelli genetici), psicologici, sociali e ambientali, che secondo le attuali conoscenze mediche possono influenzare l’insorgenza della malattia e il suo quadro clinico. Il rischio di schizofrenia è più alto nelle famiglie in cui parenti di primo grado (ad esempio genitori, fratelli, figli) sono stati diagnosticati con la schizofrenia. Il trattamento dei pazienti con schizofrenia è complesso e dovrebbe includere: farmacoterapia, psicoeducazione, psicoterapia, terapia occupazionale e altre forme di terapia (raramente elettroshock). Nel trattamento del paziente schizofrenico è spesso importante cooperare non solo con il paziente ma anche con la sua famiglia.

La riabilitazione psichiatrica gioca un ruolo importante nel trattamento dei disturbi mentali, il cui scopo è di permettere ai pazienti di ridurre o eliminare le barriere associate alla disabilità (malattia mentale) e di ricostruire la capacità di vivere in modo indipendente, socializzare e gestire i propri affari. Questo approccio include la garanzia che i pazienti con disturbi mentali siano in grado di lavorare, funzionare nella comunità e godere della loro vita sociale, al loro ritmo, attraverso esperienze pianificate, in un’atmosfera rispettosa, solidale e nutriente. Il confine tra trattamento e riabilitazione è fluido – entrambe le forme di intervento si compenetrano a vicenda e beneficiano in parte di risorse terapeutiche condivise. Un certo livello di motivazione e disponibilità da parte del paziente è necessario per la riabilitazione.

La malattia mentale non è facile da vivere, perché è una minaccia per la maggior parte delle persone che entrano in contatto con queste persone. È importante imparare a vivere nella società e, soprattutto, non far sapere che questa malattia ci accompagna nella vita quotidiana.

Allo stesso tempo, vale la pena essere consapevoli che fornire alle persone con disturbi mentali “cure sanitarie multilaterali e universalmente disponibili e altre forme di cura e assistenza necessarie per vivere in un ambiente familiare e sociale”, così come “formare verso le persone con disturbi mentali atteggiamenti sociali appropriati, specialmente comprensione, tolleranza, gentilezza, e anche contrastare la loro discriminazione”, sono tra i compiti statutari della cura della salute mentale in Polonia (Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego – Dz. 1994, n. 111, voce 535).

Riferimenti:
1. Salute mentale dei polacchi, CBOS 2012.
2. Sytuacja zdrowotna ludności Polski i jej uwarunkowania, pod red. B. Wojtyniak, P. Goryńskiego, B. Moskalewicz, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, Warsaw 2012, pagina 175.
3. Psyche Report “Giornata mondiale della salute mentale” 2012.

Fonte: Dipartimento della famiglia, della salute e degli affari sociali del voivodato di Małopolskie