Il diabete mellito è incluso nel gruppo delle malattie della civilizzazione. A seconda dei criteri adottati, il tasso di incidenza del diabete varia dal 3% al 12%. Questa percentuale è più alta nel gruppo di persone 65+. Il diabete di tipo II rappresenta quasi l’85-90% di tutti i casi nei paesi sviluppati e viene solitamente diagnosticato nelle persone di 45 anni o più. Vale la pena notare che negli ultimi anni, l’incidenza del diabete di tipo II è aumentata in modo significativo, che è direttamente correlato ad uno stile di vita sedentario, il consumo di grandi quantità di alimenti trasformati e prodotti ad alta concentrazione di zucchero (bevande zuccherate, snack ipercalorici, ecc). Nonostante il continuo sviluppo medico, il diabete rimane una malattia incurabile. La principale causa di morte nelle persone con il più comune diabete di tipo II è la malattia cardiovascolare e le sue complicazioni.

Secondo le linee guida dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), il diabete è un gruppo di malattie metaboliche caratterizzate da elevati livelli di glucosio derivanti da un’anomala secrezione o azione dell’insulina. Livelli di glucosio cronicamente elevati nel corpo possono causare il fallimento di vari organi interni: occhi, reni, cuore e vasi sanguigni. L’attuale classificazione del diabete si basa sulle linee guida dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e comprende i seguenti tipi di malattia:

(a) Diabete di tipo I – questo tipo di diabete colpisce più spesso le persone in giovane età. Il diabete di tipo I è causato da un danno alle cellule del pancreas che sono responsabili della produzione di insulina. Come risultato del danno a queste cellule, c’è una completa mancanza di insulina nel corpo. Il diabete di tipo I è determinato immunologicamente,
b) Diabete di tipo II – Il diabete di tipo II è causato da due fattori: genetico e ambientale. Il fattore ambientale è soprattutto l’obesità, che può essere combattuta. Il diabete di tipo II è anche una malattia genetica. In molti casi, colpisce le persone anziane, ed è per questo che viene spesso chiamato diabete senile,
c) Il diabete gestazionale – è definito come uno stato di intolleranza al glucosio di varia gravità che si sviluppa durante la gravidanza ed è una delle complicazioni più comuni della gravidanza. Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono a maggior rischio di sviluppare caratteristiche della sindrome metabolica in futuro,
d) altri tipi specifici di diabete causati da danni genetici alle cellule pancreatiche.

Per individuare abbastanza presto il pre-diabete, è sufficiente controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. Questo test non è complicato e viene comunemente eseguito nelle strutture mediche. Le persone oltre i 45 anni di età dovrebbero sottoporsi all’esame dei livelli di zucchero nel sangue almeno una volta ogni 3 anni. Le persone nel gruppo ad alto rischio dovrebbero sottoporsi al test della glicemia almeno una volta all’anno, indipendentemente dall’età. La diagnosi precoce del diabete mellito permette il suo trattamento efficace, e quindi di eliminare molte conseguenze negative di questa malattia.

Al gruppo di rischio aumentato appartengono:
– persone che sono in sovrappeso o obese (BMI >25),
– persone poco attive fisicamente – che conducono uno stile di vita sedentario,
– persone i cui genitori o fratelli hanno il diabete
– donne che hanno sofferto di diabete gestazionale durante la gravidanza
– donne che hanno dato alla luce un bambino che pesa più di 4 kg
– persone con ipertensione o altre malattie cardiovascolari.

Il trattamento del diabete di tipo I comporta il mantenimento dei livelli di glucosio nel sangue a un certo livello che non superi la norma accettabile. L’insulina è il farmaco più comunemente usato. Un paziente con diagnosi di diabete di tipo I dovrebbe essere sotto la cura costante di un diabetologo, e la frequenza raccomandata delle visite è una volta ogni 3-6 mesi. Il diabetologo seleziona il tipo e la dose appropriata di insulina in base ai risultati del test. I pazienti con diabete di tipo I dovrebbero fare un esame annuale degli occhi e controllare la nefropatia, o malattia renale diabetica.

Il trattamento del diabete di tipo II si basa molto sul coinvolgimento del paziente stesso nella terapia. Affinché gli effetti del trattamento siano visibili, è necessario seguire le raccomandazioni del dietologo e fare attività fisica regolare. Se il diabete di tipo II è stato diagnosticato abbastanza presto ed è lieve, non sono necessari farmaci. Tuttavia, se il livello di insulina prodotta dal pancreas è insufficiente, è necessario un farmaco specializzato. Se i farmaci orali non funzionano, è necessaria una terapia insulinica.

Prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2 significa mantenere il giusto peso corporeo attraverso una dieta corretta e un’attività fisica regolare. L’esercizio fisico regolare riduce la resistenza all’insulina. Quando si convive quotidianamente con il diabete, si devono prendere in considerazione vari cambiamenti importanti nello stile di vita, così come le dimensioni sociali e sanitarie della malattia. Il trattamento si basa molto sull’autogestione quotidiana, che include il controllo dell’alimentazione, l’esercizio fisico e la regolazione delle dosi di insulina.

Le complicazioni croniche del diabete possono svilupparsi lentamente per molti anni e spesso non producono alcun sintomo. Ecco perché il controllo sistematico delle condizioni di salute del paziente e il coinvolgimento del paziente nella terapia sono così importanti. Ogni caso richiede un approccio individuale, sia da parte del medico che del paziente e della famiglia.

Fonte: Dipartimento della famiglia, della salute e degli affari sociali della regione di Malopolska